Covid-19: synthèse + pédiatrie (3 recommandations vaccinales)
Tandis qu’une fiche « DGS-Urgent » a été publiée, le 7 décembre 2021, en guise de synthèse de la doctrine en matière de vaccination contre le Covid-19, la HAS (Haute Autorité de Santé) publiait, le 30 novembre 2021, des recommandations pédiatriques. Ces dernières concernent trois groupes d’enfants chez les 5-11 ans (les maladies rares se retrouvant dans chacun de ces groupes), et surviennent après l’obtention, par Pfizer, d’une extension d’AMM européenne pour ladite classe d’âge (autorisation de mise sur le marché du 25/11/2021). La précédente vaccination des 12-17 ans induit mécaniquement, chez les 6-11 ans, le taux d’incidence le plus élevé parmi les enfants scolarisés. Si le risque, pour la population infantile, de développer soit une forme grave, soit un Covid long, reste a priori faible, relativement à la population adulte, il faut considérer :
- que certaines complications imposent le défi d’une prise en charge précoce,
- des cas de décès avérés,
- que la connaissance des séquelles possibles, à long terme, reste encore incomplète.
- une sur-représentation, chez les enfants atteints de comorbidité, de ces deux formes (grave ou longue).
En complément, la HAS recommande de renforcer la prévention de la transmission en milieu scolaire par le maintien des mesures barrières, l’aération régulière des locaux et l’utilisation périodique des tests de dépistage. Le 17 décembre 2021, l’agence publiait une ressource destinée aux professionnels de santé, afin de les assister dans leur fonction pédagogique et d’accompagnement des enfants et de leurs parents. La HAS se prononcera ultérieurement (après audition des parties prenantes) sur la pertinence d’élargir cette vaccination pédiatrique. Les trois groupes d’enfants en question identifient ainsi les individus qui :
- présentent une comorbidité les exposant potentiellement à des formes graves et à des décès, c'est-à-dire les cas :
- où ce risque est démontré par la littérature académique (groupe 1). Pour l’heure, une liste de 10 pathologies, ou groupes pathologiques, a été établie.
- encore insuffisamment étayés (groupe 2). Sont ainsi concernés les enfants qui :
- présentent des comorbidités identifiées chez les adultes comme étant associées à un risque de forme sévère de la maladie.
- sont traités par les médecins spécialistes d’organes et des maladies rares (une décision au cas par cas est recommandée).
- vivent dans l'entourage de personnes immunodéprimées ou vulnérables non protégées par la vaccination (groupe 3).
En suivant, le COSV (Conseil d'orientation de la stratégie vaccinale) a publié un avis le 6 décembre 2021, et une fiche « DGS-Urgent » a été publié le 14 décembre 2021. La charge de publier ce type de fiches incombe au Corruss (Centre opérationnel de régulation et de réponse aux urgences sanitaires et sociales). Composé de spécialistes en santé publique et gestionnaires de crise, et rattaché au ministère de la Santé et des Solidarité, sa mission est d’assurer une réponse opérationnelle aux urgences sanitaires ayant un impact sur le territoire national.
Pour rappel, la veille réalisée par Orphanet depuis le début de l’épidémie, est réunie au sein de l’Orphanews anglophone du 27 mars 2020 (cf. hyperlien en fin d'article). Le site web Vaccination Info Service est une ressource complémentaire qui comporte un espace spécialement conçu pour les professionnels de santé, acteurs de la vaccination (médecins, pharmaciens, sages-femmes, infirmiers). Premier site institutionnel sur la vaccination destiné au grand public, il apporte des informations factuelles, pratiques et actualisées sur la vaccination et les maladies infectieuses concernées.
- Pour en savoir plus sur “les supports d’information pour les publics et les professionnels”