Un article, publié dans l’International Journal of Neonatal Screening, utilise la province canadienne du Québec comme étude de cas afin d'explorer l'impact des avancées méthodologiques en matière d’évaluation économique sur la prise de décision en matière de dépistage néonatal (DNN).
Si les systèmes de santé reconnaissent généralement l’importance de prendre des décisions concernant la disponibilité et le remboursement des services en se fondant sur des preuves scientifiques, les choses se compliquent lorsque ces preuves sont limitées et/ou difficiles à produire. Par exemple, la majorité des pathologies fréquemment prises en compte dans les programmes de DNN sont rares, ce qui limite la possibilité de mener des études épidémiologiques statistiquement significatives et complique donc la prise de décision.
Dans cette étude, les chercheurs ont cherché à comprendre comment les décideurs du Québec perçoivent la valeur des progrès récents en matière d'évaluation économique pour les études périnatales et comment ces progrès pourraient affecter l’offre d’interventions néonatales dans le système de santé public. A la suite d’entretiens avec 10 décideurs, les auteurs ont identifié deux résultats clés.
Premièrement, les participants se sont accordés à dire que l’approche actuelle de l’évaluation du DNN, s'appuyant sur une agence d’ETS, est satisfaisante pour minimiser les aspects arbitraires des recommandations portant sur le déploiement d’interventions par le système de santé. Deuxièmement, ils ont estimé que la réalisation d’évaluations coût-utilité pour les enfants de moins de 5 ans ne permettrait pas d’accorder la même importance aux données épidémiologiques et économiques lors de la prise de décision que celle accordée actuellement aux décisions concernant les interventions destinées aux enfants plus âgés et aux adultes.
Outre ces résultats, toutes les personnes interrogées ont souligné l’importance de prendre en compte les défis actuels et les considérations éthiques au cours du processus de prise de décision. Toutes les disciplines et tous les niveaux d’expertise en matière de soins aux enfants ont été unanimes sur le fait que l’évaluation des interventions destinées aux jeunes enfants, comme le DNN, nécessite une approche spécifique.