Nouveaux syndromes
Encéphalopathie épileptique et développementale liée à variants de novo de KCNT2
Mutations du VPS13D associées à un trouble du mouvement chez l'enfant, à une ataxie spastique progressive et à des anomalies mitochondriales
Nos gènes se dévoilent
Variant de RBSN associé à une myélofibrose congénitale syndromique
- Pour en savoir plus sur “syndrome de neutropenie congénitale-myélofibrose-néphromégalie”
- Blood. 2018 Aug 9;132(6):658-662
Des variants somatiques de SLC35A2 dans le cerveau associés à une épilepsie néocorticale
- Ann Neurol. 2018 Jun;83(6):1133-1146
Des variants de novo de KCNA1 provoquent une encéphalopathie épileptique infantile et une déficience cognitive
- Pour en savoir plus sur “l'encéphalopathie épileptique infantile précoce”
- Am J Med Genet A. 2018 Aug;176(8):1748-1752
Des mutations dans GAPVD1 et ANKFY1 associées à un syndrome néphrotique cortico-résistant
- Pour en savoir plus sur “le syndrome néphrotique idiopathique familial cortico-résistant”
- J Am Soc Nephrol. 2018 Aug;29(8):2123-2138
Recherche clinique
Amylose ATTRV122I : étude de phase 3 multicentrique, internationale, en double-aveugle, avec contrôle placebo, sur le traitement au tafamidis avec effets bénéfiques sur la capacité fonctionnelle, qualité de vie et mortalité
- Pour en savoir plus sur “l'amylose ATTRV122I”
- N Engl J Med. 2018 Aug 27
Ataxie : une étude en double-aveugle, randomisée montre qu'un traitement de deux semaines par stimulation transcrânienne cérébrale directe en courant continu réduit les symptômes
- Pour en savoir plus sur “l'ataxie rare”
- Neurology. 2018 Aug 22
Dystrophie myotonique de type 1 : un essai de phase 2 randomisé et contrôlé montre que la metformine a un effet prometteur sur la mobilité et la capacité de marche des patients myotoniques
- Pour en savoir plus sur “la dystrophie myotonique de type 1”
- Brain. 2018 Aug 29
Syndrome d'Angelman : un essai randomisé avec contrôle placebo montre l'absence d'amélioration significative jusqu'à 16 semaines après traitement par minocycline chez les enfants et les jeunes adultes
- Pour en savoir plus sur “le syndrome d'Angelman”
- Orphanet J Rare Dis. 2018 Aug 20;13(1):144
Alcaptonurie : une étude menée au Centre national d'alcaptonurie du Royaume-Uni montre qu'une dose quotidienne de nitisinone est bénéfique avec inhibition de l'ochronose et ralentissement significatif de la progression de la maladie sur 3 ans
- Pour en savoir plus sur “l'alcaptonurie”
- Mol Genet Metab. 2018 Jul 24
Hyperplasie des cellules neuroendocrines pulmonaires idiopathique diffuse : rapport de cas de traitement réussi de trois patients avec sirolimus
- Ann Intern Med. 2018 Aug 7;169(3):197-198
Phénylcétonurie : une étude de cohorte rétrospective des effets à long terme du traitement par BH4 montre que les modifications alimentaires consécutives au traitement ont eu peu d'effet sur les mesures anthropomorphiques et les biomarqueurs nutritionnels
- Pour en savoir plus sur “la phénylcétonurie”
- Mol Genet Metab. 2018 Aug;124(4):238-242
Lymphome B diffus à grandes cellules : étude de la dynamique de l'ADN tumoral circulant chez 217 patients pour la prédiction de résultats précoce
- Pour en savoir plus sur “le lymphome B diffus à grandes cellules”
- J Clin Oncol. 2018 Aug 20:JCO2018785246
Néoplasie myéloproliférative : une étude montre un risque accru de lymphomes agressifs à cellules B chez les patients recevant un traitement par inhibiteur de JAK1/2
- Pour en savoir plus sur “la néoplasie myéloproliférative”
- Blood. 2018 Aug 16;132(7):694-706
Hypophosphatémie liée à l'X : Des entretiens en face à face, qualitatifs et semi-structurés évaluent la valeur de BPI-SF et de WOMAC en tant que points finaux d'essai clinique
- Pour en savoir plus sur “l'hypophosphatémie liée à l'X”
- Value Health. 2018 Aug;21(8):973-983
Recherche thérapeutique
EHP-101 atténue la fibrose cutanée et pulmonaire induite par la bléomycine
- Pour en savoir plus sur “la sclérodermie systémique”
- Biochem Pharmacol. 2018 Aug 2
La statine en tant que nouvelle pharmacothérapie de la protéinose alvéolaire pulmonaire
- Pour en savoir plus sur “la protéinose alvéolaire pulmonaire héréditaire”
- Nat Commun. 2018 Aug 7;9(1):3127
La délivrance systémique d'AAVB1-GAA évacue le glycogène et prolonge la survie chez un modèle murin de maladie de Pompe
- Pour en savoir plus sur “la glycogénose par déficit en maltase acide”
- Hum Gene Ther. 2018 Jul 25
L'inhibition de l'activité CTGF/CCN2 améliore la fonction musculaire et locomotrice dans un modèle murin de SLA
- Pour en savoir plus sur “la sclérose latérale amyotrophique”
- Hum Mol Genet. 2018 Aug 15;27(16):2913-2926
L'inhibition de la myostatine favorise une réponse immunitaire régénératrice chez un modèle animal de la dystrophie musculaire de Duchenne
- Pour en savoir plus sur “la dystrophie musculaire de Duchenne”
- J Biol Chem. 2018 Aug 23
PAK1 régule les niveaux d'ATXN1, ce qui permet de modifier sa toxicité dans l'ataxie spinocérébelleuse de type 1
- Pour en savoir plus sur “l'ataxie spinocérébelleuse type 1”
- Hum Mol Genet. 2018 Aug 15;27(16):2863-2873
L'hétérogénéité clonale de la leucémie myéloïde aiguë traitée avec enasidenib
- Pour en savoir plus sur “la leucémie aiguë myéloïde”
- Nat Med. 2018 Aug;24(8):1167-1177
Effet de promotion de l'halofuginone sur la réparation membranaire et les taux de synaptotagmin-7 dans les cellules musculaires des souris sans dysferline
- Pour en savoir plus sur “l'anomalie qualitative ou quantitative de la dysferline”
- Hum Mol Genet. 2018 Aug 15;27(16):2817-2829
Les mutations de GFAP dans les astrocytes altèrent la prolifération des progéniteurs des oligodendrocytes et la myélinisation dans un modèle hiPSC de la maladie d'Alexander
- Pour en savoir plus sur “la maladie d'Alexander”
- Cell Stem Cell. 2018 Aug 2;23(2):239-251.e6
Un biomarqueur potentiel de la réponse au traitement de la maladie de Huntington
- Pour en savoir plus sur “maladie de Huntington”
- Hum Mol Genet. 2018 Aug 15;27(16):2893-2912
Prise en charge et traitement
Classification et prise en charge des myopathies inflammatoires de l'adulte
- Pour en savoir plus sur “la myopathie inflammatoire idiopathique”
- Lancet Neurol. 2018 Sep;17(9):816-828
Maladie de Gaucher en Ontario : manifestations cliniques, progression naturelle et réponse au traitement
- Pour en savoir plus sur “la maladie de Gaucher”
- J Rare Dis Treat. 2018;3(2):7-16
Évolution du traitement de la leucémie lymphoïde chronique : de la chimio-immunothérapie au traitement ciblé et individualisé
- Pour en savoir plus sur “la leucémie lymphocytaire chronique à cellules B”
- Nat Rev Clin Oncol. 2018 Aug;15(8):510-527
Prise en charge concomitante de la maladie de Moyamoya, de la malformation veineuse artérielle et de l'anévrisme intracrânien : illustration de cas, revue de la littérature et algorithme de prise en charge
- Pour en savoir plus sur “la maladie de Moyamoya”
- World Neurosurg. 2018 Aug 11. pii: S1878-8750(18)31798-4
Plan de soins infirmiers pour les patients subissant une thymectomie pour myasthénie sévère
- Pour en savoir plus sur “la myasthénie auto-immune”
- Greek e J Perioper Med. 2018;17(b):2-7
La cardiomyopathie de Chagas : une mise à jour des connaissances et de la gestion cliniques actuelles : une déclaration scientifique de l'American Heart Association
- Pour en savoir plus sur “la trypanosomiase américaine ou maladie de Chagas”
- Circulation. 2018
Recommandations pour la pratique
Diagnostic et prise en charge de la pseudo-hypoparathyroïdie et des troubles associés : première déclaration de consensus international
- Pour en savoir plus sur “la pseudo-hypoparathyroïdie”
- Nat Rev Endocrinol. 2018 Aug;14(8):476-500
Diagnostic, stadification et prise en charge du carcinome hépatocellulaire: guide pratique 2018 par l'Association américaine pour l'étude des maladies du foie
- Pour en savoir plus sur “le carcinome hépatocellulaire”
- Hepatology. 2018 Aug;68(2):723-750
Médicaments orphelins
Guide de l'EMA concernant Amglidia
L'agence Européenne des Médicaments a publié fin août un guide pour les professionnels de santé prescrivant Amglidia (glibenclamide), utilisé dans le traitement du diabète néonatal. Ce guide a été publié afin de spécifier les modes d'administration et éviter les erreurs qui pourraient induire une hyper- ou hypoglycémie.
CHENODEOXYCHOLIC ACID LEADIANT : avis de la HAS du 11 juillet 2018

La Haute Autorité de Santé (HAS) donne un avis favorable à l'inscription de CHENODEOXYCHOLIC ACID LEADIANT 250 mg, gélule, sur la liste des spécialités agréées à l’usage des collectivités dans l’indication « traitement des anomalies congénitales de la synthèse des acides biliaires primaires dues à un déficit en stérol 27-hydroxylase (se manifestant par une xanthomatose cérébrotendineuse, XCT), chez les nourrissons, les enfants et les adolescents âgés d'un mois à dix-huit ans et chez les adultes » et aux posologies de l’AMM :
- La Commission considère que le service médical rendu par CHENODEOXYCHOLIC ACID LEADIANT est faible dans l'indication de l'AMM
- Prenant en compte les données fournies, la Commission considère que la spécialité CHENODEOXYCHOLIC ACID LEADIANT n’apporte pas d’amélioration du service médical rendu (ASMR V) dans la stratégie thérapeutique de la xanthomatose cérébrotendineuse.
Nouvelles autorisation de mise sur le marché (AMM) européenne avec désignation orpheline

Cablivi (caplacizumab) est un médicament utilisé pour le traitement des patients adultes présentant un épisode de purpura thrombotique thrombocytopénique acquis (PTTa), conjointement à un traitement par échanges plasmatiques et par immunosuppresseurs.
Cablivi a reçu la désignation de «médicament orphelin» le 30 avril 2009, et est sous surveillance renforcée.
Titulaire de l’AMM : Ablynx NV
Date d'AMM : 31/08/2018
Mepsevii (vestronidase alfa) est un médicament utilisé pour traiter la mucopolysaccharidose de type VII (maladie de Sly). Mepsevii est un traitement enzymatique de substitution qui fonctionne en remplaçant l’enzyme manquante (beta-glucuronidase) chez les patients atteints de MPS VII, en aidant à dégrader les glycosaminoglycanes (GAG)
et en arrêtant leur accumulation dans l’organisme.
Mepsevii a reçu la désignation de «médicament orphelin» le 21 mars 2012.
Il a reçu une autorisation de mise sur le marché « dans des circonstances exceptionnelles » vu qu’il n'a pas été possible d'obtenir des informations complètes. La société qui commercialise le médicament réalisera une étude pour fournir des données sur la sécurité et l’efficacité à long terme de Mepsevii et sur la maladie elle-même, y compris sa progression et le développement des symptômes.
Mepsevii est sous surveillance renforcée.
Titulaire de l’AMM : Ultragenyx Germany GmbH
Date d'AMM : 23/08/2018
Yescarta (axicabtagène ciloleucel) est un produit de thérapie génique indiqué pour le traitement des patients adultes atteints de lymphome diffus à grandes cellules B (LDGCB) et de lymphome médiastinal primitif à grandes cellules B (LMPGCB) réfractaire ou en rechute, après au moins deux lignes de traitement systémique.
Yescarta est préparé à partir de lymphocytes T du patient qui ont été génétiquement modifiés ex-vivo afin de produire une protéine appelée récepteur antigénique chimérique (CAR). Le CAR peut se fixer à une autre protéine, appelée CD19, à la surface des cellules cancéreuses. Lorsque Yescarta est administré au patient, les lymphocytes T modifiés se fixent aux cellules cancéreuses et les détruisent, permettant ainsi d’éliminer le cancer de l’organisme.
Des effets indésirables graves se manifestent chez plus d’un patient sur deux, dont les plus couramment observés sont: syndrome de relargage des cytokines, encéphalopathie et infections.
Yescarta a reçu la désignation de «médicament orphelin» pour le LDGCB le 16 décembre 2014 et pour le LMPGCB le 9 octobre 2015.
Titulaire de l’AMM : Kite Pharma EU B.V.
Date d'AMM : 23/08/2018
Myalepta (métréleptine) est un médicament utilisé en complément d’un régime alimentaire afin de traiter la lipodystrophie, se traduisant par de faibles taux d’une hormone humaine appelée leptine, qui joue un rôle essentiel dans la régulation de la dégradation des graisses et des sucres dans l’organisme. Cela provoque une perte de graisse sous la peau et son accumulation dans des organes tels que le foie et les muscles, ainsi que des taux élevés de graisse dans le sang. Cela se traduit également par une insulinorésistance. Ce médicament est utilisé chez:
- les adultes et les enfants de plus de 2 ans souffrant d’une lipodystrophie généralisée (dans l’ensemble de l’organisme) (syndrome de Berardinelli Seip et syndrome de Lawrence);
- les adultes et les enfants de plus de 12 ans souffrant d’une lipodystrophie partielle (localisée) (notamment le syndrome de Barraquer-Simons), lorsque les traitements standards ont échoué.
Le principe actif de Myalepta, la métréleptine, est similaire à la leptine. Il remplace la leptine et accélère la dégradation des graisses dans le sang, les muscles et le foie, permettant ainsi de corriger certaines anomalies chez les patients atteints de lipodystrophie, notamment l’insulinorésistance.
Myalepta a reçu la désignation de «médicament orphelin» le 17 juillet 2012.
Une autorisation de mise sur le marché «dans des circonstances exceptionnelles» a été délivrée pour Myalepta. En effet, il n’a pas été possible d’obtenir des informations complètes concernant Myalepta en raison de la rareté de la maladie.
Titulaire de l’AMM : Aegerion Pharmaceuticals B.V.
Date d'AMM : 30/07/2018
Tegsedi (inotersen sodium) est un médicament utilisé dans le traitement des lésions des nerfs causées par l’amylose à transthyrétine héréditaire (hATTR). Il est utilisé chez les patients adultes présentant des lésions des nerfs de stade 1 ou 2 (au stade 1, le patient est capable de marcher sans nécessiter une assistance; au stade 2, il peut toujours marcher, mais a besoin d’une assistance).
Les dépôts d’amyloïde dans les tissus et les organes de l’organisme proviennent de la dégradation d’une protéine appelée «transthyrétine» circulant dans le sang, qui est défectueuse et se dégrade facilement. La substance active contenue dans Tegsedi, l’inotersen, est un «oligonucléotide antisens», un très petit fragment de matériel génétique synthétique conçu afin de bloquer la production de transthyrétine, ce qui réduit à son tour la formation d’amyloïde et soulage les symptômes de l’amylose à transthyrétine héréditaire.
Tegsedi a reçu la désignation de «médicament orphelin» le 26 mars 2014, et est sous surveillance renforcée.
Titulaire de l’AMM : Ionis USA Ltd
Date d'AMM : 06/07/2018